Om du någonsin har tittat på det receptfria hudvårdssortimentet inriktat på pigmentering, kommer du att märka hydrokinon som en viktig huvudkomponent. Du har säkert också lagt märke till märken som marknadsför "hydrokinonfria" hudblekare. Vad är hydrokinon, och varför alla kontroverser? Låt oss bryta ner det.

Vad är hydrokinon och vad gör det med huden?

Hydrokinon (1,4 dihydroxibensen) är ett blekmedel som konkurrerar med enzymet som ansvarar för melanin eller pigmentbildning. Den producerar också reaktiva syrearter för att skada pigmentproducerande celler som kallas melanocyter och pigmentgranuler eller melanosomer. 1 Det ordineras vanligtvis för pigmentstörningar som melasma, fotoåldring och pigmentering som uppstår efter trauma mot huden. Hydrokinon finns i en receptfri formulering på 2 % och högre styrkor på recept.

Hydrokinon
Hydrokinon för huden. Bild/Shutterstock

Vilka OTC-produkter innehåller hydrokinon?

Populära over-the-counter hydrokinonprodukter diskuteras nedan. Många av dessa märken innehåller glykolsyra , kojinsyra eller andra medel som också kan hjälpa till att lindra pigmentering. Dessutom förbättrar glykolsyra och tretinoin penetrationen av hydrokinon. Vissa har solskyddsmedel som är en kritisk komponent för att förhindra försämring av pigmentering.

  • Paula's Choice Triple-Action Dark Eraser 7 % AHA Lotion – 2 % hydrokinon och glykolsyra
  • Ambi SkinCare Fade Cream – 2 % hydrokinon, 2 % oxtinoxat
  • Glytone Dark Spot Corrector – 2 % hydrokinon, glykolsyra och kojinsyra

Hydrokinonens historia

Hydrokinonens förmåga att göra huden ljusare upptäcktes först 1936 när forskare märkte grånande pälshår hos svarta katter som fick i sig det i oral form. På 1950-talet användes hydrokinon som solskyddsmedel, och människor märkte av en slump att huden blev ljusare. Sedan dess har många studier pekat på effekten av hydrokinon som ett lättande medel. 2 Det anses vara en av de främsta ämnen som ett ljusare över hela världen och har visat sig vara överlägset andra ljusmedel som tretinoin 0,025 % och kojinsyra 0,75 %. 2,3,4 Många receptfria och receptbelagda produkter innehåller dock flera lättande medel förutom hydrokinon, i ett försök att ge bättre resultat än hydrokinon enbart.

Hydrokinon: Användningar, komplikationer, risker och mer

Produkter med hydrokinon är dock inte utan risk. Det finns flera biverkningar som rapporterats med användningen. Komplikationer vid kortvarig användning inkluderar:

  • Kontaktdermatit : Kontakteksem är en känslighet hos huden för den applicerade produkten. Det visar sig som ett kliande rosa fjällande utslag i kontaktområden med den skyldige. Kontakteksem har rapporterats hos en hög andel användare och beror på styrkan hos hydrokinon som används. Det kan kategoriseras som allergiskt eller irriterande, och irriterande kontaktdermatit är mycket vanligare.

Kroniska användningsproblem inkluderar:

  • Ochronosis : Ochronosis är en paradoxal permanent missfärgning av huden och är mycket svår att fixa. Ochronosis presenteras som en skifferblå till grå pigmentering. Detta upptäcktes först när sydafrikanska kvinnor använde höga koncentrationer under långa perioder. Många fall i USA har överraskande inträffat med den receptfria 2%-formuleringen. 2 När det används tillsammans med andra ochronos-inducerande medel som resorcinol eller fenol, finns det en högre potential för ochronos. 5
  • Nagelmissfärgning : Hydrokinon har rapporterats orsaka en brun missfärgning av naglarna, vilket vanligtvis är reversibelt efter att ha avbrutits. 6
  • Tillfällig mörk färgning : När den används med bensoylperoxid eller väteperoxid kan hydrokinon orsaka tillfällig mörk färgning. Denna fläck kan tvättas bort med tvål och vatten.
  • Ögontoxicitet : Okulär eller ögonmissfärgning kan leda till minskad synskärpa. Detta har främst observerats hos personer som arbetar med hydrokinon utstött i luften. Hydrokinon har använts i fotografiska framkallare, färgstabilisatorer, bränslen eller oljor och färger eller lacker. 2
  • Cancerframkallande egenskaper : Den mest kontroversiella biverkningen är cancerframkallande egenskaper. Oron kommer från bensen, som är en cancerframkallande förening som metaboliseras till hydrokinon. Bensen har orsakat leukemi hos människor. Hydrokinon har kopplats till njurcancer in vitro vid mycket höga koncentrationer. Tänk på att in vitro avser studier som utförs i provröret och in vivo inkluderar testning på levande varelser. Detta tyder på att kroppen är kapabel att metabolisera hydrokinon till säkra biprodukter. En ökad risk för malignitet har kopplats till oralt hydrokinon i djurstudier, men dessa är i mycket högre doser än de som används lokalt. 2,6

Även om nuvarande studier inte har bevisat ett samband mellan malignitet och lokal användning av hydrokinon hos människor, behövs ytterligare studier, och vi kan inte helt utesluta denna möjlighet. Oavsett vilket är det viktigt att du konsulterar din styrelsecertifierade hudläkare innan du använder hydrokinon och följer instruktionerna för användning noga.

Är hydrokinon förbjudet i Storbritannien?

Med tanke på kontroversen har flera länder i Afrika, Europa och Asien förbjudit användningen av hydrokinon. Många företag började skapa "hydrokinonfria" ljusningsmedel. Andra ljusmedel som finns på marknaden idag inkluderar vitamin c, retinoider , kojinsyra, ellaginsyra, mjölksyra, azeleinsyra, glykolsyra, lakrits, retinaldehyd, salicylsyra, niacinamid och transexeminsyra. 2 För hydrokinonfria alternativ inkluderar populära märken följande:

  • SkinCeuticals Discoloration Defense – 3 % transexeminsyra, 1 % kojinsyra, 5 % niacinamid och 5 % HEPES
  • SkinCeuticals Advanced Pigment Corrector – 0,3 % salicylsyra, 1 % hydroxifenoxipropionsyra och 0,5 % ellaginsyra
  • Cyspera – cysteamin (obs: detta är endast tillgängligt på dispenseringskliniker)

SE ÄVENSkinceuticals AGE Eye Cream

Vilka andra biverkningar har hydrokinon?

Ofta, för att mildra de potentiella biverkningarna av hydrokinon som torr hud, hudirritation, rodnad , kommer din hudläkare att instruera dig att använda det i korta skurar, beroende på styrkan som föreskrivs. Det är inte extremt stabilt i topikala produkter och kan oxidera, vilket gör det ineffektivt. Om du har fått hydrokinon utskrivet av din hudläkare, se till att kontrollera att det inte har blivit brunt eller gult, eftersom det är tecken på oxidation. 7

Slutsats

Sammanfattningsvis har hydrokinon visat sig vara effektivt vid många hyperpigmenteringsdermatologiska störningar, och dess toxicitet har ännu inte bevisats hos människor. Ytterligare belysningsprocedurer inkluderar peeling och laser. Även om det har visat sig vara effektivt för pigmentstörningar, bör hydrokinon INTE användas för att lätta upp mullvadar eller bruna fläckar. De potentiella riskerna med hydrokinon kan och bör inte förbises. Om du tror att du har en pigmentstörning bör du se din hudläkare och om hydrokinon ordineras är det absolut nödvändigt att du använder det enligt anvisningarna. Du bör inte söka receptfria former av det innan du diskuterar det med din leverantör.

** Innehållet i den här artikeln är endast i informationssyfte och är inte avsett att ersätta professionell medicinsk rådgivning, diagnos eller behandling.

Miesha Merati, DO, FAAD

Av Miesha Merati, DO, FAAD

Dr. Miesha Merati är en styrelsecertifierad hudläkare i Los Angeles. Hon är en av de få dermatologer som är utbildade i dermoskopi.

Referenser

[1] Draelos, ZD.
Hudblekande preparat och hydrokinonkontroversen. Dermatologisk terapi. 2007; 20: 308-313. [2] Nordlund JJ, Grimes PE, Ortonne JP.
Säkerheten för hydrokinon. JEADV. 2006; 20: 781-787. [3] Nanda S, Grover C, Reddy BSN.
Effekten av hydrokinon (2%) jämfört med tretinoin (0,025%) som tilläggssubstanser för kemisk peeling hos patienter med melasma. Dermatol Surg. 2004; 30(3): 385-388. [4] Monteiro RC, Kishore BN, Bhat RM, Martis DS, Ganesh HK.
En jämförande studie av effekten av 4 % hydrokinon kontra 0,75 % kojic acid kräm vid behandling av ansiktsmelasma. Indian Journal of Dermatology. 2013; 58(2): 157. [5] Burke P, Maibach.
Exogen ochronos, och översikt. Journal of Dermatological Treatment. 1997; 8:21-26. [6] Glazer A, Sofren BD.
Gallo ES. Nagelmissfärgning efter användning av hydrokinon. JAAD Fall Rep. 2016; 2(2): 57-58. [7] Draelos ZD.
Hudblekande preparat och hydrokinonkontroversen. Dermatologisk terapi. 2007; 20: 308-313.