La primicia sobre la hidroquinona (usos, efectos secundarios, productos para el cuidado de la piel de venta libre)

Si alguna vez buscó la selección de cuidado de la piel de venta libre que se enfoca en la pigmentación, notará que la hidroquinona es un componente principal clave. Probablemente también haya notado marcas que comercializan aclaradores de la piel "sin hidroquinona". ¿Qué es la hidroquinona y por qué tanta controversia? Vamos a desglosarlo.

¿Qué es la hidroquinona y qué le hace a la piel?

La hidroquinona (1,4 dihidroxibenceno) es un agente blanqueador que compite con la enzima responsable de la formación de melanina o pigmento. También produce Especies Reactivas de Oxígeno para dañar las células productoras de pigmento llamadas melanocitos y gránulos de pigmento o melanosomas. ¹ Comúnmente se prescribe para trastornos pigmentarios como el melasma, el fotoenvejecimiento y la pigmentación producida después de un traumatismo en la piel. La hidroquinona está disponible en una formulación de venta libre al 2 % y concentraciones más altas con receta médica.

¿Qué productos de venta libre contienen hidroquinona?

A continuación se analizan los productos populares de hidroquinona de venta libre. Muchas de estas marcas contienen ácido glicólico , ácido kójico u otros agentes que también pueden ayudar a mitigar la pigmentación. Además, el ácido glicólico y la tretinoína mejoran la penetración de la hidroquinona. Algunos tienen protector solar, que es un componente fundamental para prevenir el empeoramiento de la pigmentación.

• Loción Paula's Choice Triple-Action Dark Eraser 7 % AHA – 2 % hidroquinona y ácido glicólico
• Crema Ambi SkinCare Fade – 2% hidroquinona, 2% oxtinoxato
• Corrector de manchas oscuras Glytone : 2% de hidroquinona, ácido glicólico y ácido kójico

La historia de la hidroquinona

La capacidad de la hidroquinona para aclarar la piel se descubrió por primera vez en 1936, cuando los científicos notaron que el pelo del pelaje encanecía en gatos negros que la ingerían en forma oral. En la década de 1950, la hidroquinona se usaba como protector solar y, casualmente, la gente notaba el aclaramiento de la piel. Desde entonces, numerosos estudios han promocionado la eficacia de la hidroquinona como agente aclarante. ² Se considera uno de los principales candidatos como agente aclarador en todo el mundo y se ha demostrado que es superior a otros agentes aclarantes como la tretinoína al 0,025 % y el ácido kójico al 0,75 %. ^2,3,4 Sin embargo, muchos productos de venta libre y recetados contienen varios agentes aclarantes además de hidroquinona, en un esfuerzo por producir mejores resultados que la hidroquinona sola.

Hidroquinona: usos, complicaciones, riesgos y más

Sin embargo, los productos con hidroquinona no están exentos de riesgos. Hay varios eventos adversos reportados con su uso. Las complicaciones del uso a corto plazo incluyen:

• Dermatitis de contacto : La dermatitis de contacto es una sensibilidad de la piel al producto aplicado. Se presenta como una erupción escamosa de color rosado que pica en las áreas de contacto con el culpable. Se ha informado dermatitis de contacto en un alto porcentaje de usuarios y depende de la concentración de la hidroquinona utilizada. Puede clasificarse como alérgica o irritante, y la dermatitis de contacto irritante es mucho más común.

Las preocupaciones por el uso crónico incluyen:

• Ocronosis : La ocronosis es una decoloración permanente paradójica de la piel y es muy difícil de solucionar. La ocronosis se presenta como una pigmentación de azul pizarra a gris. Esto se descubrió inicialmente cuando las mujeres sudafricanas utilizaron altas concentraciones durante largos períodos de tiempo. Sorprendentemente, muchos casos en los EE. UU. han ocurrido con la formulación de venta libre al 2%. ² Cuando se utiliza con otros agentes inductores de ocronosis, como resorcinol o fenol, existe un mayor potencial de ocronosis. ⁵
• Decoloración de las uñas : se ha informado que la hidroquinona causa una decoloración marrón de las uñas, que generalmente es reversible después de suspender su uso. ⁶
• Tinción oscura temporal : cuando se usa con peróxido de benzoilo o peróxido de hidrógeno, la hidroquinona puede causar manchas oscuras temporales. Esta mancha se puede lavar con agua y jabón.
• Toxicidad ocular : la decoloración ocular o de los ojos puede provocar una disminución de la agudeza visual. Esto se ha observado principalmente en personas que trabajan con hidroquinona expulsada al aire. La hidroquinona se ha utilizado en reveladores fotográficos, estabilizadores de pintura, combustibles o aceites y pinturas o barnices. ²
• Carcinogenicidad : El efecto adverso más controvertido es la carcinogenicidad. La preocupación surge del benceno, que es un compuesto cancerígeno que se metaboliza en hidroquinona. El benceno ha causado leucemia en humanos. La hidroquinona se ha relacionado con cánceres renales in vitro en concentraciones muy altas. Tenga en cuenta que in vitro se refiere a estudios que se realizan dentro del tubo de ensayo, e in vivo incluye pruebas en seres vivos. Esto sugiere que el cuerpo es capaz de metabolizar la hidroquinona en subproductos seguros. Se ha relacionado un mayor riesgo de malignidad con la hidroquinona oral en estudios con animales; sin embargo, éstas se encuentran en dosis mucho más altas que las utilizadas tópicamente. ^2,6

Aunque los estudios actuales no han demostrado un vínculo entre la malignidad y el uso de hidroquinona tópica en humanos, se necesitan más estudios y no podemos excluir por completo esta posibilidad. De todos modos, es fundamental que consulte a su dermatólogo certificado antes de cualquier uso de hidroquinona y siga atentamente las instrucciones de uso.

¿Está prohibida la hidroquinona en el Reino Unido?

Ante la controversia, varios países de África, Europa y Asia han prohibido el uso de hidroquinona. Muchas empresas empezaron a crear agentes aclarantes "sin hidroquinona". Otros agentes aclarantes disponibles en el mercado hoy en día incluyen vitamina C, retinoides , ácido kójico, ácido elágico, ácido láctico, ácido azeleico, ácido glicólico, regaliz, retinaldehído, ácido salicílico, niacinamida y ácido transexémico. ² Para las opciones sin hidroquinona, las marcas populares incluyen las siguientes:

• Defensa contra la decoloración de SkinCeuticals : 3 % de ácido transexémico, 1 % de ácido kójico, 5 % de niacinamida y 5 % de HEPES
• Corrector de pigmentos avanzado SkinCeuticals : 0,3 % de ácido salicílico, 1 % de ácido hidroxifenoxi propiónico y 0,5 % de ácido elágico
• Cyspera – cisteamina (nota: solo está disponible en clínicas dispensadoras)

VER TAMBIÉN – Crema para ojos AGE de Skinceuticals

¿Cuáles son algunos otros efectos secundarios de la hidroquinona?

A menudo, para mitigar los posibles efectos secundarios de la hidroquinona, como piel seca, irritación de la piel y enrojecimiento , su dermatólogo le indicará que la use en períodos cortos, según la concentración prescrita. No es extremadamente estable en productos tópicos y puede oxidarse, haciéndolo ineficaz. Si tu dermatólogo te ha recetado hidroquinona, asegúrate de comprobar que no se haya vuelto marrón o amarilla, ya que son signos de oxidación. ⁷

Conclusión

En resumen, se ha demostrado que la hidroquinona es eficaz en muchos trastornos dermatológicos de hiperpigmentación y aún no se ha demostrado su toxicidad en humanos. Los procedimientos de iluminación adicionales incluyen exfoliaciones y láseres. Aunque se ha demostrado que es eficaz para los trastornos pigmentarios, la hidroquinona NO debe usarse para aclarar lunares o manchas marrones. Los riesgos potenciales de la hidroquinona no pueden ni deben pasarse por alto. Si cree que tiene un trastorno pigmentario, debe consultar a su dermatólogo certificado y, si le recetan hidroquinona, es imperativo que la use según las indicaciones. No debe buscar formas de venta libre antes de discutirlo con su proveedor.

**El contenido de este artículo tiene fines informativos únicamente y no pretende sustituir el asesoramiento, diagnóstico o tratamiento médico profesional.